Vous intégrez la Direction Service Client Prévoyance et Santé rattachée à la Division Clients au sein de l'équipe Prestations Prévoyance Individuelle.
L'équipe est constituée de 18 personnes dont le rôle est d'assurer la gestion complète des sinistres : arrêts de travail, invalidité, dépendance, décès, des contrats de prévoyance individuelle.
Vos futurs interlocuteurs sont les autres services du Service Clients Prévoyance et Santé, le médecin conseil.
Vous êtes basé(e) à Roubaix, le poste est à pourvoir en CDI.
Dans ce cadre :
- vous analysez les conditions de recevabilité de la demande d'indemnisation de l'assuré, en étudiant préalablement le contrat souscrit et le dossier médical.
- au besoin et en respect des règles établies, vous pouvez être amené à solliciter des justificatifs médicaux ou administratifs ciblés ou à diligenter des contrôles médicaux.
- vous étudiez la continuité des droits, notamment en veillant à l'aspect médical du dossier, par le biais de l'étude des pièces médicales reçues et des rapports d'expertises médicales
- vous procédez aux estimations des enjeux, évaluez et procédez au versement des prestations.
- vous assurez la relation client : mails, courrier, téléphone second niveau et les réclamations.
Votre mission vous amène à travailler avec des éléments médicaux dans le respect des règles liées à la confidentialité des données et du secret médical.
S'il y a bien une chose qu'on ne choisit pas dans sa vie, c'est son prénom. En revanche, rien n'empêche de vouloir « s'en faire un »
• On dit de vous qu'aucun détail ne vous échappe ?
• Votre avez une bonne capacité à évaluer et apprécier les risques ?
• On dit de vous que vous savez vous adapter à toutes les situations et prendre du recul sur les choses ?
• Vous êtes enthousiaste et aimez le travail d'équipe ?
• Le domaine médical est un domaine qui vous intéresse ?
• De formation bac + 3/4 en assurance, vous avez déjà une première expérience en Prévoyance (individuelle et/ou collective) et/ou en gestion de sinistres Prévoyance ? peut-être venez-vous d'un service Client ?
Si vous avez répondu positivement à l'ensemble de ces questions, choisissez de vous faire un prénom !
Vos avantages chez SwissLife :
La responsabilité sociétale est dans l'essence même de notre métier d'assureur qui est d'aider les entreprises et les personnes à prévoir l'imprévisible. Elle se traduit chez Swiss Life par des actions concrètes en matière de diversité et d'inclusion, d'engagement culturel et associatif impliquant nos collaborateurs. Envie d'en savoir plus sur notre RSE ? La RSE chez Swiss Life
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